安宫牛黄丸在犬瘟热病例治疗中的应用

主诉：患犬品种是哈士奇，公，5个月，未注射疫苗，朋友给的已经养了三个月。咳嗽两天，食欲还好，大小便基本正常。体重：9。2kg，体温：40。3℃，心率：130／min，呼吸：55／min，体型偏瘦。精神状态尚可，鼻头干燥，鼻孔有浓鼻涕，诱咳阳性，CDV（＋），X光检查肺纹理增粗（如图），粪检（正常）

一、病例介绍

主诉：患犬品种是哈士奇，公，5个月，未注射疫苗，朋友给的已经养了三个月。咳嗽两天，食欲还好，大小便基本正常。

二、临床检查及诊治

体重：9。2kg，体温：40。3℃，心率：130／min，呼吸：55／min，体型偏瘦。精神状态尚可，鼻头干燥，鼻孔有浓鼻涕，诱咳阳性，CDV（＋），X光检查肺纹理增粗（如图），粪检（正常），血常规及电解质主要参数见下表

项目

结果

参考值

项目

结果

参考值

WBC

3.1

6-16.9

HCT

21.2

37-55

LYM#

0.4

0.7-5.1

Na

134.

144-160

RBC

4.0

5.5-8.5

Cl

105

109-122

病犬

X-光影像显示肺部感染

X-光影像显示肺部感染

三、治疗

治疗原则：抗病毒，抗菌，支持及对症治疗。

第1天

1，头孢曲松50mg／kg，皮下注射，一天两次。

2，氨茶碱10mg／kg，皮下注射，一天两次。

3，安林巴比妥1ml，皮下注射，一天两次。

4，生理盐水150ml，维生素C50mg／kg，肌苷10mg／kg，ATP10mg，辅酶A50IU，50％葡萄糖20ml，混合静脉滴注。

5，安宫牛黄丸1颗，一天一次。

6，雾化：庆大霉素1支，地塞米松半支，氨茶碱半支，混合适量水雾化20分钟。

第2天

主诉：回家后吃饭喝水正常，夜间咳嗽5－6次，早晨大便偏软。

体温：40。0℃，治疗方案同第一天。

第3天

主诉：回家后精神尚可，吃了少量狗粮，喝水，夜间稍咳嗽。

体温：39。4℃，治疗方案：同第二天，治疗期间情况稳定，喝水。

第4天

没有来院治疗

第5天

主诉：前天晚上回家一切正常，夜间没怎么咳嗽，昨晚咳嗽严重，大便稀软。

体温：39。8℃，心率：140／min，呼吸：50／min，有浓鼻涕，CPV（－），CBC和电解质主要指标如下：

项目

结果

参考值

项目

结果

参考值

WBC

15.0

6-16.9

K

4.1

3.5-5.8

LYM#

3.1

0.7-5.1

Na

148

144-160

RBC

5.69

5.5-8.5

Cl

114

109-122

HCT

36

37-55

PH

7.4

7.32-7.42

治疗方案在第三天的基础上加：1，咳喘宁，口服，一次一颗，一天两次。2，654－2 5mg， 皮下注射。2，肺心康，一次一颗，一天两次。

第6天

主诉：回家情况很好，大便偏软，食欲很好，夜间咳嗽3－4次。

体温：39。0℃，鼻涕少量，精神状态很好。治疗方案：同第4天。

第7天

主诉：回家情况良好，夜间咳嗽4－5次，晚上大便偏软，今晨大便成形，早晨吃饭喝水正常。

体温：39。0，听诊呼吸未见明显杂音，治疗同前一天。

当天治疗结束后同畜主协商同意回家治疗，治疗方案如下：

1，安宫牛黄丸，口服，每天半颗，一天一次，共五天。

2，阿莫西林克拉维酸钾（25mg），每次一颗，一天两次，共五天。

3，肺心康，每次一颗，一天两次，共五天。

一周后电话回访，狗狗已经康复，情况良好。

四、总结

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的一种急性、传染性很强的病毒病。临床特征主要有双相热，呼吸系统炎症或者伴发肺炎，胃肠道炎症，白细胞减少，神经症状，脚垫增厚等。患犬死亡率高，而且有可能引起后神经症状遗症。

安宫牛黄丸主要功效为清热解毒，震惊开窍，脑炎，脑膜炎，中毒性脑病，脑出血，败血症等，对犬瘟热引起的高热及相关症状有很好的疗效。其主要成分为：牛黄，郁金，犀角，黄芩，黄连，雄黄，栀子，朱砂，冰片，麝香，珍珠。

本病例在治疗中，除了常规抗菌消炎外，对犬瘟热病毒及其引起的相关症状，采用安宫牛黄丸治疗，效果确实，可为以后犬瘟热的治疗提供参考。