猫咪得肿瘤的症状以及怎么治疗？
2020-11-29 11:41
猫的肿瘤病多吗？
猫确实会发生肿瘤疾病。猫的肿瘤疾病比较多，尤其是老龄猫的肿瘤疾病发生率更高，最常见的是母猫的乳腺肿瘤，有良性的（叫做良性肿瘤），也有恶性的（叫做癌）。
猫咪得肿瘤的症状以及怎么治疗？
肿瘤分类一般根据其来源的组织来进行，每一类别又按照肿瘤细胞的分化程度及其对动物健康的影响而分为良性和恶性肿瘤两类，猫的肿瘤疾病的发生率高，因为猫的寿命不断地延长，造成猫的发生率明显地高于家畜。肿瘤是异常出现的组织（或者细胞群），生长速度比正常组织快，恶性肿瘤对组织和动物的生命影响大。
在世界范围内，猫的皮肤肥大细胞瘤和鳞状细胞癌最为常见；国内的小动物肿瘤的发生率、品种因素和地区性影响等情况尚无可信的资料统计数据。从目前我国小动物临床的肿瘤病例上看，可以见到许多种猫的肿瘤，例如：腺体瘤（尤其是乳腺瘤）、鳞状细胞癌、各种肉瘤、基底细胞瘤、脂肪瘤、纤维瘤、色素瘤、血管瘤、软骨瘤以及卵巢的种植性肿瘤等，临床的肿瘤手术中，乳腺瘤的比例最大。
肿瘤的命名主要根据以下方法：良性肿瘤是在肿瘤来源组织的名称后加上“瘤”字来命名的，例如：腮腺瘤，血管瘤，脂肪瘤等。恶性肿瘤的命名比较复杂，来源于间叶组织的的恶性肿瘤被称为“肉瘤”，如：淋巴肉瘤，横纹肌肉瘤，血管肉瘤，骨肉瘤等；由上皮组织形成的肉瘤叫做“癌”，如：耳叮咛腺癌，鳞状细胞癌等；对于来源于神经组织和未成熟的胚胎组织的恶性肿瘤的命名，通常采取在发生肿瘤的组织或者器官的前面加上“成”字构成，也可以在来源组织的后边加上“母细胞瘤”４个字，例如：肾细胞瘤，成神经细胞瘤等；对于某些来源还有争论的恶性肿瘤，一般是在肿瘤的名称之前加上“恶性”来完成命名，例如：恶性黑色素瘤等。
肿瘤的临床诊断方法包括以下几种：
活组织检查：简称活检。活检是一种迅速而准确的临床诊断方法，取肿瘤组织块、穿刺物、刮落的或者脱落的细胞碎片在显微镜下由兽医病理专家进行鉴定。在做活检之前，应当了解被检查动物的基本情况，例如：动物种类，性别，品种，年龄，肿瘤的生长部位，生长速度，外观，触诊的情况等，以便有的放矢。
仪器诊断：X射线透视、拍X光片是判断肿瘤部位的有效方法，临床上经常采用；如果有必要，B超诊断可以协助兽医对腹腔肿瘤做出判断。各种窥镜的使用是准确的临床诊断手段，例如：食道、胃窥镜，结肠镜，腹腔镜等已经开始在国内兽医临床上使用。CT诊断的准确性好，只是设备昂贵。
免疫病理学检查：通过检查与肿瘤有关的抗原和抗体来进行。
组织化学检查：用来鉴别与正常组织结构和形态相似的肿瘤，在病理实验室进行。
临床鉴别诊断：指视诊、触诊和问诊相结合的传统方法，当兽医缺乏必要的仪器时，只能有此方法做临床鉴别，主要问清楚肿瘤的生长速度，表面状况，与周围组织的界限是否清楚，生长方式，是否持续出血，是否发生转移等情况。应当注意，当肿块在２－３天内出现，有压痛和发热，一般是细菌感染，经消炎药治疗后退烧，肿块随之缩小。
肿瘤的治疗在确定了肿瘤的性质和位置之后才能进行。应当考虑动物的年龄和身体机能状态。采用的治疗方法可以是一种或者多种方法相结合来进行。
药物治疗：用于手术不宜实施或者手术不能根治的肿瘤，采取药物化疗是一种常见的治疗手段，临床上发展很快，但是目前尚不能很好地解决多数病例的问题。也用于手术治疗的配合措施。
仪器治疗：磁疗、放射疗法和超声治疗等是治疗难以通过手术根治的肿瘤病的措施。
手术摘除：对于多数良性肿瘤（已经确定了肿瘤范围的），通过手术摘除肿瘤是最有效的临床治疗方法，应用广泛。对于某些非良性肿瘤，如果猫的主人要求手术，则手术的切除范围应当比肿瘤的体积大一些，一般超过肿瘤边缘至少1厘米。注意：手术时应当先结扎血管、淋巴管，然后再摘除肿瘤组织块。
其它方法：包括非切除性外科治疗、载体导向治疗、中医疗法、免疫疗法等，均在临床上针对不同病例和病例的不同阶段有不同的治疗作用。
立体定向杀肿瘤：三维立体定向放疗照射是一种新的治疗方法，效果和对周围组织的影响均好于二维平面放射的方法。临床上已经将三维立体定向放疗照射与传统治疗方法相结合，用于鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、肝癌和胰腺癌的治疗，提高了治疗的效果。
猫皮肤的肿瘤在临床上比较容易被发现，由于皮肤与外界的直接接触，化学性因素、放射性因素、病毒性因素、激素和遗传性因素都是皮肤肿瘤发生的原因。由于皮肤肿瘤的多样性，一般在临床上将皮肤肿瘤分成以下几类：痣、良性肿瘤、轻度恶性肿瘤和恶性肿瘤。所谓轻度恶性肿瘤在皮肤中呈局部性浸润，通过手术可以切除，切除后常有复发的现象，但是很少转移的恶性肿瘤。
基底细胞瘤是一种良性肿瘤，主要发生在中老龄的猫（犬的发生率更高）。猫的基底细胞瘤一般来源于表皮，但是缺少表皮附属物，可以发生在皮脂腺、顶浆分泌腺和毛囊内。
基底细胞瘤有色素沉着，呈椭圆形，表面光滑，无毛或者溃疡；肿瘤呈膨胀性生长，有蒂，与周围组织界限清楚，在表皮下的组织中可以移动，质地坚实。猫的发生部位不定，安哥拉猫、暹逻猫、喜玛拉雅猫的发生率较高。
手术切除肿瘤是首选的治疗措施。只有猫的多中心性基底细胞瘤手术后偶见复发。
鳞状细胞癌起源于表皮棘细胞或者毛根外鞘的上皮，穿过生发层并且侵害其下的结缔组织，可以进一步扩散到周围的组织甚至骨组织中，但是发生的速度并不快。
猫的皮肤鳞状细胞癌一般与慢性阳光性皮肤损伤有关，耳廓和眼睑的（白色）皮肤发生率高一些，而非光化性癌变主要出现在趾部。病初的症状与犬的光化性角化症相似，病灶小但是侵袭性强，皮肤局部隆起而边缘坚硬。光过敏性皮炎在猫常见，主要发生在白猫的耳尖和其它暴露的部位，但是肿瘤的发生可能持续几年的时间。
手术完全切除和冷冻手术是两种最常采用的方法。对于分化良好的皮肤鳞状细胞癌可以手术切除，对于分化不好的肿瘤手术后可能出现局部复发或者转移；也可以采取放射疗法。
胶原纤维痣是局部性皮肤发育的缺陷，由于胶原蛋白过度沉积形成的。以中老年猫为主，常见于头部、颈部和四肢下部，结节状隆起，表面呈乳头状，病变偶见于皮下和脂肪组织中。手术可以切除。
猫皮肤黑色素瘤：猫皮肤黑色素瘤的发病率并不高，主要发生在中老年的猫，常见于头部和身体的末梢部位，位置浅，与周围组织的界限清楚，有时直径可达数厘米大小；以良性为主，可以通过手术摘除肿瘤。
猫的皮肤肥大细胞瘤个体小，有独特的组织细胞型；猫肥大细胞型的肿瘤以头部和颈部为主，呈单个无毛的结节，直径２－３厘米，多发生在４岁以上的猫，有时扩散到皮下脂肪组织。组织细胞型的猫肥大性细胞瘤多见于４岁以下的暹逻猫，肿瘤位于皮下，突起，一般直径小于0.5厘米，但是数量多，分布的区域广，形态各异。
猫的皮肤肥大细胞型的种瘤可以手术切除，术后少数病例出现转移。而组织细胞型的猫肥大性细胞瘤可以自然恢复，不必治疗。
猫的消化系统肿瘤以口腔为主，常见猫的鳞状细胞癌，胃和直肠主要发生腺瘤和腺癌，也可以发生平滑肌瘤或者平滑肌癌，消化道下段的肿瘤也时常发生。
猫的口腔鳞状细胞癌手术后大部分出现转移，临床常见转移至局部淋巴结或者肺脏，多数接受手术的病猫在手术后３个月内死亡。犬患口腔鳞状细胞癌后出现局部复发、或者转移到同侧的咽后、颈浅淋巴结甚至肺脏；虽然齿龈部的鳞状细胞癌发生转移的并不多，但是患病部位会出现严重的溃疡与糜烂，因此，安乐死是本病的重要选择。
猫的胆管癌主要是肝脏原发性肿瘤，当临床上出现腹部膨大、疼痛、腹水和食欲下降时，肿瘤已经发展到后期，此时，一些肝脏组织已经被肿瘤细胞所取代，也可能见到肝实质中散在分布的、直径数厘米的结节状肿瘤。
由于本病有多发性的特点，因此要同时鉴别其它器官有无肿瘤发生。无论是分化程度高的肿瘤（囊泡样结构）还是分化程度低的肿瘤（侵袭性大，由小的不规则的腺泡组成）病例，在临床确诊时基本上都已经发生了肿瘤的肝内转移，因此本病一般预后不良。
胰腺癌在猫腹腔肿瘤中发生率比较高，临床上以嗜睡、食欲不振为主，有时出现腹围增大，如果肿瘤压迫胆管在十二指肠的入口处，会发生阻塞性黄疸。
本病在触诊检查时应当注意与肠道病变的区别，因为胰腺癌是以坚硬的块状出现的，放射检查可以发现肿块的存在，腹腔镜检查可以发现胰腺的一部分组织被多结节的肿块所取代，并且与周围组织以及大网膜相粘连。肿瘤表面可能已经坏死。
因确诊为胰腺癌时，癌细胞基本上已经转移至肝脏，有时转移到肾脏或者脾脏，所以本病预后不良。
肾脏的肿瘤临床发生率不高，恶性的原发性肾肿瘤一般以中老年猫为主，没有品种的差异；肾脏的肿瘤包括腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤和乳头状瘤，多数在尸体剖检时才被发现。
有50%的这类肿瘤造成猫肾脏的病理变化，使肾脏肿大和变形；注意，猫的淋巴肉瘤多与猫的白血病病毒感染有关。
由于肾脏的生理功能，患肾脏肿瘤的动物出现体重和食欲均下降，精神差，体温升高，严重时腹部增大；由于不同程度的肾性尿毒症的发生，尿液检查时常见血尿，血中红细胞增多。
诊断肾脏肿瘤的基本方法是超声诊断和放射检查，用于确定肾脏肿块的大小和位置，同时做胸部放射检查是否出现肿瘤的转移。尿沉渣的检查可能会发现肿瘤细胞。活组织检查是确定肿瘤性质的基本方法；根据病例的不同，可能需要尿路造影和肾动脉造影。
治疗的方法包括保守疗法与手术，不同肿瘤的临床治疗效果有差别。
卵巢的肿瘤有腺瘤和腺癌两种，常见腹部增大，伴发腹水，而一般不引起功能性改变。超声诊断或者腹腔窥镜可以发现肿瘤一般是单侧的，个体比较大。腹腔探察可以发现卵巢肿瘤的存在，外观呈大小不同、数量多的肿块形成囊状，囊内有液体，囊外有包膜包裹。
手术是主要的治疗方法。但是，卵巢癌的转移性大，如果手术时在卵巢周围器官的浆膜上发现有大量的肿瘤结节，应当监测肺脏、肝脏等器官是否有肿瘤的转移；如果卵巢癌已经大面积地转移，应当对动物实施安乐死。
猫的淋巴肉瘤以消化型和胸腺型多见。消化型淋巴肉瘤的症状包括：严重的腹泻和下痢，厌食和呕吐，贫血；触诊腹腔可以摸到增粗的肠段（有肠道肿瘤），肠系膜淋巴结增大。
猫的淋巴肉瘤是由反转录RNA病毒引起的，用荧光素标记的兔抗猫白血病病毒血清处理猫的外周血液涂片或者骨髓涂片，会出现明亮的绿色荧光，对本病的诊断有临床意义。
治疗：药物治疗包括给予强的松龙（可以改善症状，使淋巴结肿瘤消退，但是不能降低死亡率）、环磷酰胺、长春新碱、左旋苯丙氨酸氮芥、胞嘧啶阿拉伯糖苷和天门冬酰胺酶等。但是，从总体上看，当临床确诊后，病猫一般仅能活几十天，安乐死是可取的方法。
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