猫癫痫的原因、症状与治疗
2020-12-14 13:47
癫痫是一种描述猫痉挛反复发作的症状，发作间隔可能为几天、几个小时或几个月。癫痫可以影响小动物（猫和狗），就像它可以影响人类一样。
癫痫发作是什么？
癫痫发作是由大脑中过度的电活动引起的，随机的神经冲动会导致失去意识，并导致身体部分或大部分肌肉不受控制、不协调的收缩。还有其他症状，如流涎、流口水、排尿和排便。癫痫发作后，随着猫的恢复，在停药后的时期，会出现定向障碍、行为改变、行走蹒跚，以及一段逐渐恢复的时期。癫痫发作可分为全身性（癫痫大发作）或部分性（局灶性发作）。
本文将癫痫反复发作作为一种猫咪疾病，描述在猫身上看到的不同类型，并解释兽医治疗猫癫痫的方法，包括癫痫发作原因的诊断、管理和治疗。
猫癫痫类型
根据癫痫发作的原因，猫癫痫分为两种类型：
原发性也称为特发性癫痫，或不明原因癫痫。在这种类型的癫痫，没有已知的物理原因癫痫发作。当进行高级脑成像时，不能发现任何异常，甚至在猫死后的尸检中，也不能发现大脑中的结构变化。原因可能是遗传的，从猫的父母那里遗传而来，尽管在很多情况下似乎不是这样。通常，原发性癫痫的发病原因并不清楚。癫痫病因不明的猫有30-60%的癫痫发作，约有26%的猫在一岁以下被诊断为癫痫发作。
继发性也称为获得性癫痫。在这种类型中，潜在的身体异常可以通过病史、血液检查或影像诊断来确定。例子包括癫痫发作引起的颅外代谢异常，可以通过血液检测识别（如肝脏疾病、肾脏疾病和内分泌疾病如甲状腺机能亢进）或引起的脑部疾病，可以查明与成像（包括受伤、脑膜瘤等肿瘤血管疾病，传染病和免疫疾病）。继发性癫痫约占猫癫痫病例的50%左右。其中一些原因与年龄有关，例如脑膜瘤和甲状腺功能亢进在老年猫中更为常见。
诊断猫癫痫的类型
有时，患病猫的直接病史可以指出病因（例如，一只来自猫的基因系的猫有癫痫病史），但在大多数情况下，需要进行详细的调查才能作出诊断。首先要详细回顾猫的病史（癫痫是什么时候开始的等等），并仔细评估临床症状。调查可能会变得复杂，涉及血液测试（如测量代谢酶和化学物质如胆汁酸评估肝功能、甲状腺激素等）、尿检、血压测量、脑电图（EEG）、脑脊髓液取样和分析、超声波、x射线和先进的成像技术，如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）检查问题，如脑瘤或头部外伤的迹象。
对猫的进一步诊断检测可能包括对猫白血病、猫免疫缺陷病毒的血液检测，以及对猫感染性腹膜炎、隐球菌病和弓形虫病等潜在疾病的血清学检测。对于患有原发性癫痫的猫，在这些测试中不会检测到异常，由于这个原因，这种类型的癫痫被称为“排除诊断”。
在猫的继发性癫痫，一个特定的潜在原因可能是确定后，一系列测试和调查。在决定治疗方案时，对癫痫类型的准确诊断至关重要。
治疗猫癫痫
大多数癫痫发作只持续几秒钟或几分钟，除了保护猫免受身体伤害外，不需要立即治疗(阅读我们关于猫癫痫发作的文章)。一般情况下，全身癫痫发作可能持续几分钟以上（所谓的癫痫持续状态），在这种情况下，动物应该被送往兽医进行紧急治疗。药物，如静脉麻醉剂或安定将停止立即发作，并根据需要给予进一步的药物。对于没有在几分钟内自发停止的癫痫来说，停止发作是至关重要的，如果不这样做，就会导致脑损伤。
从长远来看，对猫癫痫发作的治疗目的是减少发作的频率，或者完全阻止发作。治疗的类型取决于癫痫的类型。
原发性癫痫：如果不能确定癫痫的具体潜在原因，猫被诊断为“特发性癫痫”，可能需要一般性的抗癫痫药物来控制癫痫发作。这种药物并不总是在一次癫痫发作后立即给予，但只适用于猫频繁发作或群发发作的情况。
许多不同的抗癫痫药物是可用的。兽医会为你的猫提供最合适的选择。定期检查很重要，因为需要监测癫痫发作的情况，抗惊厥药物可能会产生副作用，这意味着可能需要调整药物。最常见的首选抗癫痫药物是苯巴比妥，但在某些情况下，兽医可能会建议几种替代药物，包括唑尼沙胺、左乙拉西坦和氯硝西泮。有时药物会产生副作用，例如苯巴比妥会导致口渴、多尿、多食、镇静和共济失调。
过去也使用过其他药物，包括溴化钾、普里米酮和苯妥英，但由于各种原因，包括缺乏可用性和可能的副作用，这些药物不再被广泛使用。
继发性癫痫：与用于控制猫原发性癫痫发作的相同类型的抗惊厥药一样，继发性癫痫的病例可能需要根据潜在原因进行特殊治疗。这可能意味着对代谢性疾病（如肝或肾问题）的特殊治疗，或旨在解决主要原因的任何其他治疗干预（如脑瘤的手术）。
监测患有癫痫的猫
对于任何有癫痫症状的动物，主人保存发作日记是很重要的，记录发作的时间、描述和每次发作的持续时间。任何近期药物、饮食、生活方式或其他事件的变化都应加以注意。智能手机应用程序使这种类型的记录更容易保存，结果应该每3 – 12个月与兽医讨论一次，取决于发病频率。如果猫长期服用抗癫痫药物，兽医可能会建议定期进行血液检测，以确保治疗水平保持不变，或者监测药物对猫的身体系统的影响:这取决于所给药物的类型。
猫癫痫病能治好吗？
如果继发性癫痫的主要原因可以被清除（例如潜在疾病、毒药或脑瘤），那么癫痫发作可能被永久治愈。如果猫患有原发性癫痫，那么可以通过终生抗惊厥治疗控制癫痫发作，但在药物反应和有效控制的长期预后方面存在显著的个体差异。
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