猫咪难产的4大诊疗要点与细节

　　难产是指分娩时存在异常或困难，不管原因是母体或胎儿。分娩有三个阶段，(1)子宫开始收缩和宫颈扩张，(2)胎儿产出(持续4-24小时)，以及(3)排出胎膜。在第1阶段，会有间歇性的宫缩而不表现努责。母猫会显得很不舒服，可能会嚎叫，摇晃/颤抖，转圈寻找休息的位置，并开始舔腹部或外阴。分娩第2阶段的征兆包括强烈收缩，母猫摆出半蹲的姿势，流出液体，并娩出胎儿。难产通常发生在第2阶段。然而，在多胎分娩时，会出现第2阶段和第3阶段交替进行，所以难产可能是断断续续的。

　　1、鉴别诊断

　　必须考虑多种疾病和异常。见表1。

　　2、初步诊断

　　临床症状：

　　当出现以下情况时，应怀疑难产。

　　黑绿色分泌物(子宫绿素)的排出和小猫出生之间超过2小时;

　　弗格森反射减弱或消失(阴道壁背侧呈羽毛状);

　　连续强烈的腹部收缩超过30分钟而无胎儿分娩;

　　超过4小时的间歇性腹部收缩而不生产;

　　小猫在产道内连续收缩超过10分钟;

　　小猫分娩间隔超过2小时;

　　宫缩时嚎叫并不断舔舐外阴

　　第二阶段的急性抑郁症状(通常与子宫破裂有关)，

　　持续10分钟以上的新鲜阴道出血，

　　配种后妊娠期超过68天。

　　触诊：

　　这是最不准确的测试，但它可以在一定程度上确定胎儿的大小。

　　放射检查

　　可以评估胎儿的大小、数量和位置。在某些情况下，可以通过判断存在宫内气体、胎儿颅骨塌陷或其他骨性胎位不正等发现来确定胎儿死亡。也可以评估产道的大小和形状。

　　上图是宫内气体是这只胎儿已死亡的标志。胎儿周围有气体，头骨似乎已破裂。(b) 这只胎儿周围的宫内气体更明显。

　　上图是这个胎儿的头部正抵在盆腔内，无法移动。(b)这也是一个头部卡住的例子，胎儿头部直径大于骨盆直径时，就会发生。注意这是一个单胎分娩。迅速采取剖腹产来挽救这只小猫。

　　3、进一步诊断

　　超声波检查：通过观察胎儿的运动和心脏收缩，可以最准确地确定胎儿的生存能力。胎儿窘迫是指胎儿心率< 195或>260次/分钟。宫缩乏力使用催产素有治疗反应也可以确定这点。

　　诊断注意事项：使用放射检查或超声检查经常会低估胎儿的大小。放射检查更准确。

　　4、主要治疗方法

　　钙：对于低钙血症，给予10%葡萄糖酸钙(0.2-1.5 ml/kg[5-15 mg/kg]，缓慢静脉注射)，同时监测有无心律失常，特别是心动过缓。

　　催产素：剂量0.25-4.0 U 肌注，每20-30分钟，最多注射三次。不建议增加剂量。可以在小猫出生后60分钟或更长时间内再重复使用。

　　剖腹产：在以下情况下，建议手术取出幼猫：

　　催产素和钙剂无效;

　　存在子宫疾病(即宫缩乏力、扭转或破裂)，

　　盆腔与胎儿的比例阻碍胎儿产出。

　　推荐预先使用格隆溴铵(0.01 mg/kg IM)或阿托品(0.02-0.05 mg/kg IV, IM, SC)。阿托品是胎儿心动过缓的首选。µ-阿片受体激动剂是预先用药的首选。可以使用区域镇痛技术，如利多卡因(2-4mg/kg)线性阻滞。为了母猫和幼猫的利益，强烈建议使用快速代谢清除的麻醉剂(丙泊酚诱导[4-6 mg/kg静脉注射]，七氟烷或异氟烷维持)。给予静脉输液以避免低血压和胎儿血流量降低。

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　　这只小猫猫臀先露生产不是异常情况，这个胎儿头部太大，无法露出。

　　治疗注意事项

　　剖腹产对母猫和幼猫是一种救命方法。不要拖延，及时干预。母猫可以自主地控制分娩，因此环境压力可以延长或推迟分娩的发生。

　　5、预后

　　如果及时采取药物或手术干预措施，母猫和小猫的预后良好。