猫病毒性肠炎的诊断与治疗方法案例分享

　　2015年7月我院治愈猫病毒性肠炎，根据发病动物的临床症状、流行病学调查，结合治疗效果，初步诊断为犬微病毒(MCV)感染引起的病毒性肠炎。因该病毒引起的猫病毒性肠炎病例较少，本文与大家分享下该病例的诊断与治疗。

　　1、发病动物情况

　　该猫属于普通家猫，每年接种进口猫三联疫苗，无传染病发病史，营养状况良好，体质强壮，且去年刚繁殖幼仔。

　　2、临床症状

　　病猫发病突然，开始表现为粘稠状不成型稀便，次日出现血便，大便呈番茄汁样且带有血液，腥臭味，精神沉郁，食欲下降，之后拒食，来院体检体温40摄氏度以上，可视粘膜苍白。粪便采样培养均未发现致病菌，血常规检查白细胞在5以下。

　　3、诊断印象

　　根据流行病学调查结果、患病动物临床症状以及患病动物治疗效果，以及对几种可疑病毒特性进行鉴别分析，初步怀疑为MVC病毒感染。

　　MVC是细小病毒属博卡病毒家族成员之一。目前已知博卡病毒成员有牛博卡病毒、犬博卡病毒、人博卡病毒、以及新鉴定的猪博卡病毒，猩猩、猫、犬以及加利福尼亚海狮体内发现的新博卡病毒成员。有资料证实MCV可以使猫科动物发病。在病毒属性上，能够对抗CPV的抗血清不能中和MCV，但是能够对抗MCV的抗血清不能中和CPV。而CPV在抗原性上与FPL有密切关系，FPL的弱毒疫苗和灭活苗均能保护犬抵抗CPV强毒。从理论上讲，经过FPL免疫的猫科动物，不应再发生CPV性疾病。此外，血清中和、血凝抑制和免疫荧光试验，都清楚地显示出CPV和FPL病毒间的这种密切关系。在以往的工作中，也遇到过类似的疾病，曾用CPV、CDV高免血清进行治疗，未见治疗效果。此特性也可能是临床经过CPV免疫的动物又出现类似CPV感染的原因之一，而此种感染极有可能为MVC感染。

　　4、临床治疗

　　治疗原则以抗病毒、止血、维持体液平衡及预防感染为主。

　　Rx：静脉输液

　　5%葡萄糖注射液100ml+氨苄西林舒巴坦钠 0.5g

　　5%葡萄糖注射液100ml+ATP20mg+CoA100u+Vc0.25g

　　10%葡萄糖注射液50ml+止血敏0.5g

　　5%碳酸氢钠10ml

　　肌肉注射

　　聚肌胞(干扰素)2mg

　　每日治疗一次，连续治疗5日。

　　口服

　　庆大霉素4万u

　　治疗过程中密切关注动物的病情变化，体温超过39。5摄氏度肌肉注射柴胡1ml，超过40摄氏度肌肉注射复方氨林巴比妥效果较好。治疗过程中动物一般会出现呕吐情况，若呕吐情况严重肌肉注射胃复安止吐，也可注射阿托品止吐。动物在4天拒食后，为了保证动物机体必须的代谢要求，在输液中加入5%葡萄糖注射液100ml加水溶性维生素注射剂一支。治疗3日后尝试给动物喂食，可以用动物平时爱吃的猫粮、妙鲜包、零食等刺激动物食欲，动物如果有呕吐行为则延缓给食，但是在能量的补充上要及时跟进，可以给予适当的氨基酸等输液补充。

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　　5、疾病预防

　　MVC对外界的抵抗力强，传染性极强。一旦发病，应迅速隔离病猫，对病猫污染的饲具、用具、运输工具进行严格的消毒，消毒剂可采用3%的氢氧化钠、漂白粉、过氧化氢等。机器消毒可采用紫外线照射。带毒环境半个月内不能饲养健康动物。对与病猫有密切接触的人员应该严格注意自身的消毒措施，避免间接感染其他动物。

　　疫苗免疫是预防MCV的根本措施。但是也不能排除出现免疫失败的情况，这和疫苗品质及免疫干扰有关。主要是疫苗毒株选取不当和母源抗体的干扰。疫苗应选用品质可靠的进口疫苗，首免时间一般认为在45日龄左右，考虑到10周龄以前亦是幼猫易感期，故提早注射疫苗，60日龄时注射六联苗，以后每隔2周注射1次六联苗，连续3次，以后每年免疫一次。

　　6、治疗体会

　　6.1 临床上发现猫或犬排出暗灰白色粥样大便，如果可以排除食物种类因素，则应首先怀疑病毒性传染病，应及时足量应用广谱抗病毒药物配合消炎药，早期广谱抗病毒药物的应用，可明显缩短疗程，提高临床治愈率。

　　6.2 早用止血药。猫、犬科动物的病毒性肠炎发生时，消化道出血发生很快，有的病历在发病后的第二天即出现烂番茄样腥臭大便。因此，在发病初始即应用止血药，对本病的治疗也有决定性意义。

　　6.3 维持体液及电解质平衡的重要性。在本病的发病过程中，呕吐和腹泻是常见的典型症状，因此体液的丢失以胃肠道为主，以低渗性失脱水或等渗性脱水为主。液体的配制，可以将糖、盐、碱的等渗液按照2：2：1的比例配制，以免发生高氯性酸中毒。

　　6.4 为防止治疗过程中其他的并发性感染及中和体内毒素，选用适当的抗生素及大量的Vc静注，对控制感染、预防休克、中和体内毒素有一定作用。