猫咪消化道疾病的确诊需要钡餐造影吗？

　　猫咪的消化道疾病在饲养中也十分常见，猫咪吞入了一些小物件，引起食道内异物，而一些大的异物，会使食道扩张，其他比如便血，拉稀这些症状也会在一些疾病中出现，那么，为了更好的诊断确诊，找出病因，钡餐造影是一个有效的方法。

　　器材及准备

　　高频移动式X线机，WFC50，造影剂，硫酸钡干混悬剂、柯达医用X射线胶片。造影前动物一般无特别准备，对抗不合作的动物，可轻度镇静。投钡后立即拍摄侧位X线片，并拍摄适当数量不同时间点的照片，观察食道造影后影像表现。

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　　具体各部位的钡餐造影

　　一、食道钡餐造影

　　一般进口给予50%~70%硫酸钡20~50ml，若怀疑有细小的鱼刺异物可以给予沾有钡剂的棉花纤维。

　　适应症：反流、干呕、吞咽困难、进食后呕吐未消化食物。

　　禁忌症：怀疑或确诊食道穿孔，用非离子化碘造影剂替代。

　　操作技术

　　1、拍摄胸腔和前腹部侧位和腹背位X线平片。这点非常重要，因为异常的影像如异物可能被造影剂所掩盖。

　　2、用注射器口服给予硫酸钡溶液(60%W/V)，剂量约1ml/5kg体重。或者，如果根据平片怀疑食道扩张，优选方案是鼓励动物进食添加了20~30ml100% W/V硫酸钡混悬液的罐装湿粮。

　　3、灌服硫酸钡混悬液后立即拍摄颈部和胸段食道(特别是左侧位)。有时，可从背腹位或腹背位X线获得额外信息。

　　4、必要时，重复给予硫酸钡混悬液并重复拍摄X线片。

　　潜在并发症：吸入性肺炎、呕吐、腹泻

　　二、胃和小肠钡餐造影

　　适应症：持续性呕吐、吐血、伴有膈破裂的胃肠道移位、通过附近器官大小和位置变化评估胃肠道移位、小肠不明原因膨胀

　　禁忌症：怀疑胃肠道破裂，平片显示小肠扩张，强烈怀疑机械性堵塞

　　操作技术

　　1、拍摄腹部侧位和腹背位X线平片。这非常重要，因为异常的影像如异物可能被造影剂所掩盖。

　　2、通过注射器口服给予硫酸钡悬浊液(30%W/V)，剂量约10ml/kg体重。或者，将硫酸钡悬浊液与食物相混鼓励动物进食。

　　3、为了完全评估胃，给予造影剂后立即从4个角度拍摄X线片：右侧位、左侧位、腹背位和背腹位。X线拍摄中心均对准最后肋骨。

　　4、评估胃排空：初始拍摄X线片后5~10分钟重复拍摄胃部X线片以检查任何可见损伤和评估胃正常排空开始时间。对于胃排空延迟病例，可以10~15分钟时间间隔进一步拍摄X线片。

　　5、评估小肠：紧随胃检查，根据各个病例肠道蠕动速度以正常间隔拍摄侧位和腹背位X线片，至诊断结果确立或钡剂进入大肠。给予造影剂24小时后应该拍摄X线片以确定所有造影剂进入大肠。如果在检查腹部异物或膈破裂时进行硫酸钡造影是为了检查胃肠道移位，更经济的办法是省略初始的拍片，在给予造影剂后30~45分钟直接拍摄X线片。此时胃和多数小肠应该存在造影剂。

　　潜在并发症：吸入性肺炎、呕吐、腹泻

　　三、大肠钡餐造影

　　适应症：里急后重、黑粪症、慢性腹泻、确定与后腹部/骨盆内异物有关的大肠位置

　　禁忌症：直肠或结肠内大的异物可阻止给予硫酸钡溶液的管子通过、怀疑下部胃肠道破裂

　　操作技术

　　1、使用灌肠泵或重力型管和漏斗给予稀的硫酸钡悬浊液(20%W/V)慢慢进入降结肠。造影剂剂量通常约10ml/kg体重。

　　2、如果患病动物镇静或麻醉，造影剂可能从肛门漏出，可通过Foley管给予造影剂，同时将管缝合到直肠。

　　3、腹部拍摄侧位和腹背位X线片。不需要立即拍摄，通常在给予造影剂30分钟内进行拍摄。 4、此外，可进行“双重”造影，可更好地评估黏膜细节。在给予钡剂造影剂(约10ml/kg体重)覆盖黏膜后打入空气(约5ml/kg体重)扩张结肠。

　　潜在并发症：胃肠道下部破裂、胃肠道下部损伤、血便、腹泻。