犬常见皮肤病临床症状比较
2019-02-19 18:50
皮肤病是临床上犬最常见的一类疾病，以皮肤瘙痒、皮肤斑疹、丘疹、结节、糜烂、溃疡和脱毛等表现为主要特征。犬皮肤病种类繁多，病因复杂，如何进行好鉴别诊断，往往是决定治疗效果的关键。能引起皮肤瘙痒、脱毛、结痂和皮肤异常变化的疾病统称为皮肤病，因此它不是单一的疾病，而是多种原因引起的临床症候群。犬皮肤病种类繁多，病因复杂，往往与季节因素、环境因素、年龄、品种、遗传等个体因素和应激等因素有很大关系。犬皮肤病的临床症状十分相似，没能正确地进行鉴别诊断或不进行必要的实验室检查都易造成误诊。诊断不准确与治疗措施不当，是皮肤病久治不愈的主要原因。
一、病因
犬皮肤病的致病因子有寄生虫、真菌、细菌、病毒、理化因素、机体内分泌紊乱、致敏因子等。其中，寄生虫主要有跳蚤、虱、蜱、蠕形螨、疥螨和耳痒螨；真菌主要是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌、须毛癣菌；细菌主要是中间型葡萄球菌，也包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、假单胞菌和奇异变形杆菌等；病毒常见的有犬瘟热病毒；理化因素主要是辐射性损伤、x射性损伤、创伤、烧伤 和某些化学物品损伤；机体内分泌紊乱常见的有肾上腺皮质激素过剩、甲状腺素分泌减少和母犬性激素分泌过多；致敏因子主要有内源性和外源性致敏原，常见的有食物、药物、花粉、尘埃、蚊虫叮咬和其他内外寄生虫感染。
二、症状表现
一般症状是瘙痒、丘疹、掉毛或脱毛。患部皮肤先出现红斑、丘疹、结节、水疱或脓疱等，继而因瘙痒而抓、咬、磨擦患部引起感染，而出现糜烂、溃疡、结痂、瘢痕、表皮脱落、鳞屑、苔藓化、皮肤增厚等。
三、种类
根据引起犬皮肤病的常见病原(或病因)可将其分为十类：
1.真菌性皮肤病如由毛疮白癣菌，白色念珠菌、大小芽胞皮癣菌、厚皮马拉色氏霉菌引起的皮损，其中以小孢菌和毛癣菌最多；
2.寄生虫性皮肤病如由螨虫引起，包括人畜共患犬疥螨、犬耳痒螨，犬蠕形螨等；钩虫幼虫移行，跳蚤感染等；
3.细菌性皮肤病主要由金色葡萄菌引起的脓皮病；
4.病毒性皮肤病，如犬瘟热病毒引起的皮损；
5.内分泌性皮肤病；
6.脂溢性皮肤病；
7.自身免疫性皮肤病；
8.过敏性皮肤病；
9.与遗传有关的皮肤病，如腊肠犬；
10.维生素及维量元素缺乏引起的皮肤病等。据有关人员的调查显示，在以上病因中以寄生虫尤其是螨虫的感染率最高，真菌性皮肤病的危害最严重。其中螨虫与真菌混合感染引起的最严重、最顽固，也是近年来流行最广的皮肤病。
四、鉴别诊断
4.1 寄生虫
4.1.1蚤、虱、蜱：这三种寄生虫是狗体常见的外寄生虫，它们叮咬犬皮肤，吸食血液，引起犬皮肤瘙痒，被毛粗乱，严重时犬全身脱毛，体弱贫血，同时其口器唾液及排泄物还会引起犬过敏性皮炎。诊断主要依据在犬体表发现活的虫体，毛根处有跳蚤粪便和虱卵，犬突发性瘙痒、舔、咬及叫唤等。
4.1.2钩虫性皮炎：皮损表现出轻度到严重的瘙痒，趾间及经常接触地面的其他皮肤区域出现丘疹。发病部皮肤出现均一的红斑、脱毛和皮肤增厚。患病犬脚掌肿胀，皮温升高且疼痛。
4.1.3类圆小杆线虫性皮炎：轻度到严重的瘙痒，接触地面的皮肤（趾、腿、会阴、尾腹侧、下腹部）出现红斑、脱毛、丘疹、硬痂和鳞屑。可继发脓皮病。
4.1.4犬蠕形螨病：由犬蠕形螨寄生于犬皮肤的毛囊和皮脂腺内引起。正常情况下，犬体表也有少量蠕形螨存在，当机体应激或抵抗力下降时，大量繁殖，引发疾病。病初犬颜面两侧皮肤潮红、充血，继之脱毛并形成许多皱褶。然后扩散到额部、背部、胸腹下甚至全身。病部有1～5个小的和周围界限分明的红斑状病变，痒感不强烈，严重时，身体大面积脱毛，浮肿，出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎，瘙痒。
4.1.5犬疥螨病：非季节性剧烈瘙痒，对皮质激素的治疗反应差。病变包括丘疹、脱毛、红斑、结痂和表皮脱落。最初小面积皮肤发病：肘关节、蹲头、耳缘以及下腹部和颈部。慢性感染时皮损可波及全身。躯干背侧的病变较少，常出现周围淋巴结肿大，可能引起体重下降和虚弱。严重感染的犬可表现出严重的鳞屑和结痂。有些犬瘙痒剧烈皮损较小。
4.1.6犬耳痒螨病：病原为耳痒螨，主要寄生于犬耳道内，有时也爬到身体其他部位引起局部损伤，有高度传染性。临床上主要表现为耳道发炎、充血、耳道内有多量红褐色或灰白色分泌物，并有腥臭味，耳壳内侧潮红糜烂。犬不断抓耳挠腮，或用头磨蹭地面或笼壁，体表散布拇指盖大血痂并形成脱毛区。
4.2 犬真菌性皮肤病
4.2.1皮肤真菌病：本病俗称癬，是犬最常见的皮肤病，主要病原是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。本病为接触性感染，人畜共患，幼龄、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感，最典型症状为圆形、不规则、泛发型脱毛，圆形鳞斑；也有不脱毛、无皮屑但局部有丘疹、脓包的红斑性脱毛斑或结节 。
4.2.2马拉色菌病：中度至强度瘙痒，由区域性或全身性脱毛、表皮脱落、皮脂溢、红斑。慢性感染的皮肤苔藓化、色素沉着或过度角化。常散发难闻气味。病变可位于趾间、颈下、腋下、会阴部或腿褶。发生甲沟炎时，甲床呈暗褐色，破溃，常并发酵母菌引发的外耳炎。
4.2.3马约基肉芽肿：皮肤或皮下出现结节或肿块，无痛无痒、坚实、可形成溃疡或排液管道。病变最长发生于躯干、肋腹部、尾部。常并发浅表性皮肤真菌病，附近淋巴结可能肿大。
4.2.4腐霉菌病：表现为皮肤或胃肠道疾病。皮肤病变为瘙痒程度不同的结节，这些结节可汇集成大而柔软的增生性肿块，常迅速变大，形成溃疡和瘘管。流出的渗出物呈血样或脓样。病变可发生于任何部位，但最长见于四肢、会阴、尾部和头部。胃内容物反流或腹泻是由于浸润性肉芽肿性胃炎、食道炎或肠炎造成的。
4.2.5接合菌病：致死性胃肠道、呼吸道或扩散性疾病。皮肤病变以溃疡、破溃的结节或不愈合的创口为特征。
4.2.6孢子丝菌病：猎犬发病率较高。无痛无痒、坚实的多处结节，结节可溃疡，流出脓性渗出物，附有痂皮，常见于头部、躯干和末梢。趾远端的结节可向上蔓延到淋巴管而形成更多的溃疡性排液结节。常见局部淋巴结肿大，极少扩散。
4.2.7球孢子菌病：中等至大型户外活动的年轻犬发病率高。病变包括结节、脓肿、长骨感染部位的破溃排脓。局部淋巴结肿大。厌食体重下降、发热、精神沉郁。根据感染部位的不同，可见咳嗽、呼吸急迫、由于骨骼肿胀、疼痛而破行，也可发生眼病。
4.3 犬皮肤细菌感染
4.3.1黏膜皮肤性脓皮病：皮肤和黏膜结合处的细菌感染。黏膜皮肤交界处肿胀、红斑、和痂皮形成，两侧对称患部疼痛或瘙痒和字体损伤，有渗出、组织开裂和色素减退。唇边尤其是口角处常发病，鼻孔、阴门、包皮和肛门处也有发病。
4.3.2脓疱病：局限在腹股沟和腋下皮肤，出现小的非毛囊性脓疱、丘疹和痂皮。病变无疼痛或瘙痒。
4.3.3浅表性脓皮病：病变呈局灶性、多灶性或泛发型，表现为丘疹、脓疱、皮屑上皮圈和周围组织的红斑、脱毛，病灶中心可能有色素过度沉着。瘙痒程度不一，从无瘙痒到剧烈瘙痒。
4.3.4鼻部脓皮病：鼻梁和鼻孔周围有丘疹、脓疱、红斑、脱毛、痂皮、肿胀、糜烂和溃疡性瘘管，病痛处疼痛。
4.3.5深部脓皮病：病变呈局灶性、多灶性或泛发型，以丘疹、脓疱、蜂窝织炎、组织脱色、脱毛出血性大疱、糜烂、溃疡、痂皮以及形成浆液性、甚至化脓性瘘管。常发于躯干和受压部位，常见淋巴结增大。
4.3.6皮下脓肿：局限性，常为疼痛性的肿胀和脓肿，咬伤创口的表面附有痂皮，从创口内有脓性渗出物流出。病变最常发生于尾部、肩、颈、面部和腿部。动物可有发热、厌食、
4.3.7脓性创伤性皮炎：急性瘙痒，皮肤有红斑、脱毛、湿润、糜烂、病变区迅速扩大，界限清楚。常为单一病灶，但也可能为多个，常为疼痛。最常发病的部位为躯干、尾根、股外侧、颈部或面部。及精神沉郁局部淋巴结肿大。
4.4 犬过敏性皮肤病
临床上皮肤过敏症主要以慢性过敏或局部性反应为主。主要原因有：(1)外寄生虫如蚤、虱、蜱的口器、唾液、排泄物过敏。(2)皮肤螨虫过敏。(3)外界接触性过敏,如尘埃、花粉、植物、化纤维物，有的甚至浴液过敏。(4) 食物过敏。
4.4.1荨麻疹是皮肤乳头层和棘状层血管渗出液增多的一种过敏性疾病，临床以患病皮肤突然发生许多圆形或扁平的疹块和迅速消散，并伴有皮肤瘙痒为特点。
4.4.2犬食物过敏：对某些食品或食品添加剂的免疫介导性不良反应，可发生于任何年龄。无季节性瘙痒，局部或全身瘙痒。通常包括耳部、趾、腹股沟或腋窝、面部、颈部或会阴部。发病的皮肤出现红斑也可能出现丘疹。自我损伤引起的病变包括脱毛、表皮脱落、鳞屑、抓伤、皮肤色素沉着过度或苔藓化。
4.4.3犬遗传性过敏症：常见于3月龄到七岁的犬，最初症状出现在1~3岁。病初皮肤红斑和骚瘴。瘙痒部位包括肋腹部、腹股沟、腋下、面部和耳部。自我损伤引起继发性皮肤病变包括唾液粘附、脱毛、表皮脱落、鳞屑、皮肤色素沉着过度或苔藓化。
4.4.4蚤过敏性皮炎：温暖季节多发，病变包括继发性红斑、脱毛、脓皮病、皮肤色素沉着过度或苔藓化。典型发病部位包括腰荐后背部、尾背部、股后内测、腹部或肋腹部。
4.4.5接触性皮炎：长期接触有害应变原所致。轻微到严重的瘙痒包括红斑、疱疹、丘疹、脱毛、斑块、小水泡、表皮脱落、结痂、皮肤色素沉着过度或苔藓化。病变常见于接触地面的稀毛部位趾间、腋下、腹股沟、阴囊、支撑点、会阴、下颌、耳廓。若变应原为液体病变可能出现在被毛覆盖区域；若为生牛皮橡胶啃咬玩具、塑料盘，则发病部位为唇和口鼻部。
4.5 内分泌机能异常
4.5.1雌激素过剩，多见于怀孕母犬生产后，卵巢囊肿的母犬，表现为后背两侧对称性脱毛，偶见丘疹及瘙痒，严重的还伴有色素沉着。怀孕母犬生产前后的脱毛一般不用治疗，自行消退；卵巢囊肿的母犬一般建议做卵巢子宫摘除术。
4.5.2肾上腺皮质机能亢进，又称库兴氏症。主要表现：被毛常变得干燥无光泽，对称性脱毛，食欲异常，腹部胀大和多饮多尿。脱毛部位有颈部、躯干、会阴和腹部，病情严重的全身被毛大部分脱光，只剩头和四肢，皮肤萎缩易形成皱褶，毛囊颜色变黑成为黑色粉刺。有的皮肤有异常钙质沉积，结痂恢复困难。皮肤容易擦伤，伤口不易愈合。
4.5.3甲状腺机能减退中年至老年犬发病率最高，病犬易疲劳，喜睡，体重增加，鼻梁脱毛，皮毛干燥，躯干处被毛极易脱落，被毛呈对称性大量脱落，色素增加，出现皮脂溢和瘙痒，被毛再生障碍。严重病例皮肤因粘液水肿而增厚，以眼上方、颈和肩的背侧最明显 。
4.5.4未去势雄犬性激素性皮肤病：常见于正常雄犬，中年至老龄犬易发。颈部、臀部、会阴、肋腹部、或躯干双侧对称性脱毛，可能呈泛发性脱毛但多不累及头部和四肢，被毛容易脱落，脱毛处皮肤可能有色素高度沉着可能既发脂溢性皮炎和浅层脓皮病。并发乳腺发育、包皮下垂，可能前列腺肥大或前列腺炎的临床症状，动物可能表现出过强性行为。
4.5.5性激素性皮肤病（绝育雌犬）：早年绝育的犬发病率最高。青年成犬双侧对称性渐进性脱毛，会阴、肋腹部、腹侧腹壁、胸廓、以及躯干部均可见被毛脱落，残余被毛易脱落。阴门及乳腺常发育不全，无全身症状。
4.5.6犬再发性肋腹部脱毛：11月份和来年3月为发病季节，3~8个月被毛自然再生，病犬无瘙痒或炎性反应，肋腹部脱毛处的界限清晰，常呈对称性脱毛或仅单侧，有时也见于鼻梁处、会阴、尾根和耳根处脱毛。无全身症状。
4.5.7“X”脱毛：2~5周龄犬易发，常见除头部四肢外的被毛慢慢脱落，甚至形成泛发型全身脱毛。呈双侧对称性脱毛，残存被毛容易脱落，脱毛处皮肤可能有色素高度沉着、变薄且张力降低，可能既发轻度脂溢性皮炎和脓皮病。无全身症状。
4.6 病毒、立克次氏体和原虫性皮肤病
4.6.1犬瘟热：病犬的鼻部和脚掌会出现轻度到严重的角化过度。更常见的症状有类脓疱样皮炎及犬瘟热的典型症状。
4.6.2犬乳头瘤病毒：口腔乳头状瘤：从数个到大量不等的乳头状瘤生长于口腔黏膜、唇、颚、会厌或舌部。直径从数毫米到1厘米不等，开始时肿瘤呈白色平滑小结节这种小结节通常形成灰色、菜花状肿瘤。肿瘤最后发生色素沉着、皱缩。肿瘤在皱缩前一般要持续生长1—5各月，常呈不对称分布，大量或巨大的口腔肿瘤可引起口臭、流涎、咽下困难或口腔其他不适症状。皮肤乳头状瘤：单一的肿瘤、斑或角化物可生长于身体的任何部位但多见于四肢末端、趾间或脚垫。眼部乳头状瘤：见于结膜、角膜或睑橼。
4.6.3利什曼病：进行性对称性脱毛和伴有干燥、银白色鳞屑的表皮脱落性皮炎。病变始于头部然后发展于耳廓和四肢最后造成广泛性伤害，某些犬可能发生眼周围脱毛、鼻部或耳廓溃疡和鼻尖角化过度。
4.6.4埃利希体病：机体有出血倾向，皮肤出现瘀点和瘀斑。常见临床症状有精神沉郁、昏睡、厌食、体重减轻和发热。可能有淋巴结病、巨脾症，肝肿大。
4.6.5落基山斑疹热：以蜱为媒介，有立克次氏体引起的感染。如果皮肤出现病变，则病变的特征为红肿红斑斌且有时在唇、阴囊、包皮、四肢及腹部皮肤出现溃疡或坏死，在口腔黏膜上会出现单个清凉囊泡和局限性红斑。其他的症状包括发热、厌食、昏睡、周围淋巴结肿大和神经功能障碍（前厅疾病、癫痫、昏迷）偶尔会出现黑粪症、血尿症。
4.7 角化性和皮脂溢性疾病
4.7.1犬原发性皮脂溢：一种遗传性角化病。临床症状包括被毛暗淡、干燥、无光泽、鳞屑多、毛囊管型、鳞状和结痂的皮脂溢块和斑，皮肤油腻带恶臭。身体大部分会出现不同程度的病变，包括趾间、会阴、面部、腋下、颈腹侧、最严重的部位为皮褶部。轻度到重度瘙痒，并常见叮咛性外耳炎。产出现继发性皮肤和耳部细菌和马拉色菌感染。
4.7.2鱼鳞病：一种先天角化病，犬出生时及存在异常，身体大部分都紧紧覆盖着鳞屑，这些鳞屑可大片脱落或在皮肤表面积聚形成皮脂溢碎片，皮肤可能出现红斑或脱毛，典型症状为鼻头和爪垫出现明显角化过度，特别是在爪垫边缘。爪部可出现肿胀和疼痛。
4.7.3特发性鼻趾过度角化：常见于年龄较大的犬，特点为鼻部或爪垫角蛋白形成过度，这些角化物会挤压临近的爪垫而引起疼痛。发病犬健康，无其他皮肤症状。
4.7.4尾腺增生：未去势犬易发，尾腺区域或肛周与增生的皮脂腺有关的皮脂溢疾病。病变慢慢扩大无症状，卵圆形，在距尾根2.5-5.0cm处尾背侧脱毛，发病处皮肤脱屑、油腻且色素过度沉着。既发细菌感染可见脓疱。
4.7.5犬耳缘皮肤病：一种垂耳犬耳缘的特发性皮脂溢疾病，腊肠犬易发。初期耳边缘聚集油腻的角化碎屑，慢慢的耳缘脱毛结痂 破裂、溃疡和裂缝。破裂性病变可引起犬甩头，从而加剧破裂和疼痛。无其他皮肤症状。
4.7.6皮脂腺炎：出现轻度至重度鳞屑，多见于颈背部、背部、头顶、面部和耳廓。被毛暗淡、干燥、无光泽，并出现毛囊管型，常见局部或弥散性脱毛，通常无瘙痒。
4.8 自身免疫性疾病
4.8.1红斑性天包疮：局限于面部和耳廓，典型症状包括浅表性糜烂、鳞屑和结痂。可能会有脓疱。轻度瘙痒。常并发鼻部色素减退。偶见爪垫过度角化。
4.8.2盘状红斑狼疮：鼻部色素减退、红斑、鳞屑、糜烂、溃疡和结痂。同样病变可见于唇部、鼻梁、眼周围皮肤耳廓，肢末端或外生殖器。
4.8.3寻常性天包疮：皮肤（特别是腋下、腹股沟）、黏膜与皮肤连接处、黏膜（口腔、肛门、阴门、包皮、结膜）出现糜烂、溃疡，常并发发热、精神沉郁、食欲减退。
4.8.4全身性红斑狼疮：糜烂、溃疡、鳞屑、红斑、脱毛、结痂和疤痕，多病灶或弥漫性发病，病变可发生于身体任何部位最常见为面部、耳部、和四肢末端，常出现外周淋巴结肿大。
4.8.5落叶状天疱疹：原发性病变为表皮脓疱。继发性病变包括浅表性糜烂、结痂、鳞屑、表皮环状脱皮或脱毛。此病最先发生于鼻梁、眼周围和耳廓并慢慢扩散至全身。鼻部色素减退通产伴有面部病变。皮肤的病变表现为不同程度瘙痒，并有反复，常见脚垫过度角化，口腔病变罕见。并发症有乳腺淋巴结肿大、发热、食欲减退或精神沉郁。
4.9 犬营养缺乏性皮肤病
本病有一定群发性，多由饲养管理不当、消化吸收障碍导致某些维生素、微量元素缺乏而引起：如犬食物单一，或长期饲喂高蛋白、高脂肪食物，或饲喂变质食物等可造成VA、VE、B族维生素以及硒、钙等缺乏。患病犬被毛干枯，毛易断易脱，皮肤表面有豆粒大或拇指盖大小的出血斑，皮屑增多，痒感不明显。
4.9.1 维生素A缺乏引起的皮肤病：维生素A是一种脂溶性维生素作用类似皮质激素。它有多种功能，其中一项就是维持上皮组织的正常结构和机能的完整性，抑制上皮组织异常角化和增生，这种功能与犬皮肤病有很大的关系，如果维生素A供给不足时，上皮组织就会出现干燥、增生和过度角化，从而导致鳞状化及角化性皮肤病的发生。
4.9.2维生素E缺乏引起的皮肤病：维生素E也是一种脂溶性维生素，是一种抗氧化剂。虽然主要与繁殖功能有关。但对肌肉、神经、睾丸生殖上皮等有影响。维生素E是维持肌肉及外周血管系统的结构与功能的正常不可缺少的，因此，维生素E缺乏会造成肌肉营养不良及营养性退化，从而容易诱发皮肤病的产生。缺乏维生素E能引起红斑性狼疮、黑色棘皮症及表皮松懈等皮肤病。
4.9.3锌缺乏引起的皮肤病：肘部、膝部以及其他受力部位和创伤处可见角化过度或增厚的结痂斑，爪垫可能过度角化并有裂痕，有些犬，在嘴和眼周围、下颚、耳朵、生殖器周围会出现红斑、脱毛、结痂、鳞屑。常继发细菌和马拉色菌感染，可并发精神沉郁、食欲下降、淋巴结肿大、肢末端浮肿，严重患病幼犬可出现生长发育障碍。
一、病因
犬皮肤病的致病因子有寄生虫、真菌、细菌、病毒、理化因素、机体内分泌紊乱、致敏因子等。其中，寄生虫主要有跳蚤、虱、蜱、蠕形螨、疥螨和耳痒螨；真菌主要是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌、须毛癣菌；细菌主要是中间型葡萄球菌，也包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌、假单胞菌和奇异变形杆菌等；病毒常见的有犬瘟热病毒；理化因素主要是辐射性损伤、x射性损伤、创伤、烧伤 和某些化学物品损伤；机体内分泌紊乱常见的有肾上腺皮质激素过剩、甲状腺素分泌减少和母犬性激素分泌过多；致敏因子主要有内源性和外源性致敏原，常见的有食物、药物、花粉、尘埃、蚊虫叮咬和其他内外寄生虫感染。
二、症状表现
一般症状是瘙痒、丘疹、掉毛或脱毛。患部皮肤先出现红斑、丘疹、结节、水疱或脓疱等，继而因瘙痒而抓、咬、磨擦患部引起感染，而出现糜烂、溃疡、结痂、瘢痕、表皮脱落、鳞屑、苔藓化、皮肤增厚等。
三、种类
根据引起犬皮肤病的常见病原(或病因)可将其分为十类：
1.真菌性皮肤病如由毛疮白癣菌，白色念珠菌、大小芽胞皮癣菌、厚皮马拉色氏霉菌引起的皮损，其中以小孢菌和毛癣菌最多；
2.寄生虫性皮肤病如由螨虫引起，包括人畜共患犬疥螨、犬耳痒螨，犬蠕形螨等；钩虫幼虫移行，跳蚤感染等；
3.细菌性皮肤病主要由金色葡萄菌引起的脓皮病；
4.病毒性皮肤病，如犬瘟热病毒引起的皮损；
5.内分泌性皮肤病；
6.脂溢性皮肤病；
7.自身免疫性皮肤病；
8.过敏性皮肤病；
9.与遗传有关的皮肤病，如腊肠犬；
10.维生素及维量元素缺乏引起的皮肤病等。据有关人员的调查显示，在以上病因中以寄生虫尤其是螨虫的感染率最高，真菌性皮肤病的危害最严重。其中螨虫与真菌混合感染引起的最严重、最顽固，也是近年来流行最广的皮肤病。
四、鉴别诊断
4.1 寄生虫
4.1.1蚤、虱、蜱：这三种寄生虫是狗体常见的外寄生虫，它们叮咬犬皮肤，吸食血液，引起犬皮肤瘙痒，被毛粗乱，严重时犬全身脱毛，体弱贫血，同时其口器唾液及排泄物还会引起犬过敏性皮炎。诊断主要依据在犬体表发现活的虫体，毛根处有跳蚤粪便和虱卵，犬突发性瘙痒、舔、咬及叫唤等。
4.1.2钩虫性皮炎：皮损表现出轻度到严重的瘙痒，趾间及经常接触地面的其他皮肤区域出现丘疹。发病部皮肤出现均一的红斑、脱毛和皮肤增厚。患病犬脚掌肿胀，皮温升高且疼痛。
4.1.3类圆小杆线虫性皮炎：轻度到严重的瘙痒，接触地面的皮肤（趾、腿、会阴、尾腹侧、下腹部）出现红斑、脱毛、丘疹、硬痂和鳞屑。可继发脓皮病。
4.1.4犬蠕形螨病：由犬蠕形螨寄生于犬皮肤的毛囊和皮脂腺内引起。正常情况下，犬体表也有少量蠕形螨存在，当机体应激或抵抗力下降时，大量繁殖，引发疾病。病初犬颜面两侧皮肤潮红、充血，继之脱毛并形成许多皱褶。然后扩散到额部、背部、胸腹下甚至全身。病部有1～5个小的和周围界限分明的红斑状病变，痒感不强烈，严重时，身体大面积脱毛，浮肿，出现红斑、皮脂溢出和脓性皮炎，瘙痒。
4.1.5犬疥螨病：非季节性剧烈瘙痒，对皮质激素的治疗反应差。病变包括丘疹、脱毛、红斑、结痂和表皮脱落。最初小面积皮肤发病：肘关节、蹲头、耳缘以及下腹部和颈部。慢性感染时皮损可波及全身。躯干背侧的病变较少，常出现周围淋巴结肿大，可能引起体重下降和虚弱。严重感染的犬可表现出严重的鳞屑和结痂。有些犬瘙痒剧烈皮损较小。
4.1.6犬耳痒螨病：病原为耳痒螨，主要寄生于犬耳道内，有时也爬到身体其他部位引起局部损伤，有高度传染性。临床上主要表现为耳道发炎、充血、耳道内有多量红褐色或灰白色分泌物，并有腥臭味，耳壳内侧潮红糜烂。犬不断抓耳挠腮，或用头磨蹭地面或笼壁，体表散布拇指盖大血痂并形成脱毛区。
4.2 犬真菌性皮肤病
4.2.1皮肤真菌病：本病俗称癬，是犬最常见的皮肤病，主要病原是犬小孢子菌和石膏样小孢子菌。本病为接触性感染，人畜共患，幼龄、衰老、瘦弱和免疫缺陷者易感，最典型症状为圆形、不规则、泛发型脱毛，圆形鳞斑；也有不脱毛、无皮屑但局部有丘疹、脓包的红斑性脱毛斑或结节 。
4.2.2马拉色菌病：中度至强度瘙痒，由区域性或全身性脱毛、表皮脱落、皮脂溢、红斑。慢性感染的皮肤苔藓化、色素沉着或过度角化。常散发难闻气味。病变可位于趾间、颈下、腋下、会阴部或腿褶。发生甲沟炎时，甲床呈暗褐色，破溃，常并发酵母菌引发的外耳炎。
4.2.3马约基肉芽肿：皮肤或皮下出现结节或肿块，无痛无痒、坚实、可形成溃疡或排液管道。病变最长发生于躯干、肋腹部、尾部。常并发浅表性皮肤真菌病，附近淋巴结可能肿大。
4.2.4腐霉菌病：表现为皮肤或胃肠道疾病。皮肤病变为瘙痒程度不同的结节，这些结节可汇集成大而柔软的增生性肿块，常迅速变大，形成溃疡和瘘管。流出的渗出物呈血样或脓样。病变可发生于任何部位，但最长见于四肢、会阴、尾部和头部。胃内容物反流或腹泻是由于浸润性肉芽肿性胃炎、食道炎或肠炎造成的。
4.2.5接合菌病：致死性胃肠道、呼吸道或扩散性疾病。皮肤病变以溃疡、破溃的结节或不愈合的创口为特征。
4.2.6孢子丝菌病：猎犬发病率较高。无痛无痒、坚实的多处结节，结节可溃疡，流出脓性渗出物，附有痂皮，常见于头部、躯干和末梢。趾远端的结节可向上蔓延到淋巴管而形成更多的溃疡性排液结节。常见局部淋巴结肿大，极少扩散。
4.2.7球孢子菌病：中等至大型户外活动的年轻犬发病率高。病变包括结节、脓肿、长骨感染部位的破溃排脓。局部淋巴结肿大。厌食体重下降、发热、精神沉郁。根据感染部位的不同，可见咳嗽、呼吸急迫、由于骨骼肿胀、疼痛而破行，也可发生眼病。
4.3 犬皮肤细菌感染
4.3.1黏膜皮肤性脓皮病：皮肤和黏膜结合处的细菌感染。黏膜皮肤交界处肿胀、红斑、和痂皮形成，两侧对称患部疼痛或瘙痒和字体损伤，有渗出、组织开裂和色素减退。唇边尤其是口角处常发病，鼻孔、阴门、包皮和肛门处也有发病。
4.3.2脓疱病：局限在腹股沟和腋下皮肤，出现小的非毛囊性脓疱、丘疹和痂皮。病变无疼痛或瘙痒。
4.3.3浅表性脓皮病：病变呈局灶性、多灶性或泛发型，表现为丘疹、脓疱、皮屑上皮圈和周围组织的红斑、脱毛，病灶中心可能有色素过度沉着。瘙痒程度不一，从无瘙痒到剧烈瘙痒。
4.3.4鼻部脓皮病：鼻梁和鼻孔周围有丘疹、脓疱、红斑、脱毛、痂皮、肿胀、糜烂和溃疡性瘘管，病痛处疼痛。
4.3.5深部脓皮病：病变呈局灶性、多灶性或泛发型，以丘疹、脓疱、蜂窝织炎、组织脱色、脱毛出血性大疱、糜烂、溃疡、痂皮以及形成浆液性、甚至化脓性瘘管。常发于躯干和受压部位，常见淋巴结增大。
4.3.6皮下脓肿：局限性，常为疼痛性的肿胀和脓肿，咬伤创口的表面附有痂皮，从创口内有脓性渗出物流出。病变最常发生于尾部、肩、颈、面部和腿部。动物可有发热、厌食、
4.3.7脓性创伤性皮炎：急性瘙痒，皮肤有红斑、脱毛、湿润、糜烂、病变区迅速扩大，界限清楚。常为单一病灶，但也可能为多个，常为疼痛。最常发病的部位为躯干、尾根、股外侧、颈部或面部。及精神沉郁局部淋巴结肿大。
4.4 犬过敏性皮肤病
临床上皮肤过敏症主要以慢性过敏或局部性反应为主。主要原因有：(1)外寄生虫如蚤、虱、蜱的口器、唾液、排泄物过敏。(2)皮肤螨虫过敏。(3)外界接触性过敏,如尘埃、花粉、植物、化纤维物，有的甚至浴液过敏。(4) 食物过敏。
4.4.1荨麻疹是皮肤乳头层和棘状层血管渗出液增多的一种过敏性疾病，临床以患病皮肤突然发生许多圆形或扁平的疹块和迅速消散，并伴有皮肤瘙痒为特点。
4.4.2犬食物过敏：对某些食品或食品添加剂的免疫介导性不良反应，可发生于任何年龄。无季节性瘙痒，局部或全身瘙痒。通常包括耳部、趾、腹股沟或腋窝、面部、颈部或会阴部。发病的皮肤出现红斑也可能出现丘疹。自我损伤引起的病变包括脱毛、表皮脱落、鳞屑、抓伤、皮肤色素沉着过度或苔藓化。
4.4.3犬遗传性过敏症：常见于3月龄到七岁的犬，最初症状出现在1~3岁。病初皮肤红斑和骚瘴。瘙痒部位包括肋腹部、腹股沟、腋下、面部和耳部。自我损伤引起继发性皮肤病变包括唾液粘附、脱毛、表皮脱落、鳞屑、皮肤色素沉着过度或苔藓化。
4.4.4蚤过敏性皮炎：温暖季节多发，病变包括继发性红斑、脱毛、脓皮病、皮肤色素沉着过度或苔藓化。典型发病部位包括腰荐后背部、尾背部、股后内测、腹部或肋腹部。
4.4.5接触性皮炎：长期接触有害应变原所致。轻微到严重的瘙痒包括红斑、疱疹、丘疹、脱毛、斑块、小水泡、表皮脱落、结痂、皮肤色素沉着过度或苔藓化。病变常见于接触地面的稀毛部位趾间、腋下、腹股沟、阴囊、支撑点、会阴、下颌、耳廓。若变应原为液体病变可能出现在被毛覆盖区域；若为生牛皮橡胶啃咬玩具、塑料盘，则发病部位为唇和口鼻部。
4.5 内分泌机能异常
4.5.1雌激素过剩，多见于怀孕母犬生产后，卵巢囊肿的母犬，表现为后背两侧对称性脱毛，偶见丘疹及瘙痒，严重的还伴有色素沉着。怀孕母犬生产前后的脱毛一般不用治疗，自行消退；卵巢囊肿的母犬一般建议做卵巢子宫摘除术。
4.5.2肾上腺皮质机能亢进，又称库兴氏症。主要表现：被毛常变得干燥无光泽，对称性脱毛，食欲异常，腹部胀大和多饮多尿。脱毛部位有颈部、躯干、会阴和腹部，病情严重的全身被毛大部分脱光，只剩头和四肢，皮肤萎缩易形成皱褶，毛囊颜色变黑成为黑色粉刺。有的皮肤有异常钙质沉积，结痂恢复困难。皮肤容易擦伤，伤口不易愈合。
4.5.3甲状腺机能减退中年至老年犬发病率最高，病犬易疲劳，喜睡，体重增加，鼻梁脱毛，皮毛干燥，躯干处被毛极易脱落，被毛呈对称性大量脱落，色素增加，出现皮脂溢和瘙痒，被毛再生障碍。严重病例皮肤因粘液水肿而增厚，以眼上方、颈和肩的背侧最明显 。
4.5.4未去势雄犬性激素性皮肤病：常见于正常雄犬，中年至老龄犬易发。颈部、臀部、会阴、肋腹部、或躯干双侧对称性脱毛，可能呈泛发性脱毛但多不累及头部和四肢，被毛容易脱落，脱毛处皮肤可能有色素高度沉着可能既发脂溢性皮炎和浅层脓皮病。并发乳腺发育、包皮下垂，可能前列腺肥大或前列腺炎的临床症状，动物可能表现出过强性行为。
4.5.5性激素性皮肤病（绝育雌犬）：早年绝育的犬发病率最高。青年成犬双侧对称性渐进性脱毛，会阴、肋腹部、腹侧腹壁、胸廓、以及躯干部均可见被毛脱落，残余被毛易脱落。阴门及乳腺常发育不全，无全身症状。
4.5.6犬再发性肋腹部脱毛：11月份和来年3月为发病季节，3~8个月被毛自然再生，病犬无瘙痒或炎性反应，肋腹部脱毛处的界限清晰，常呈对称性脱毛或仅单侧，有时也见于鼻梁处、会阴、尾根和耳根处脱毛。无全身症状。
4.5.7“X”脱毛：2~5周龄犬易发，常见除头部四肢外的被毛慢慢脱落，甚至形成泛发型全身脱毛。呈双侧对称性脱毛，残存被毛容易脱落，脱毛处皮肤可能有色素高度沉着、变薄且张力降低，可能既发轻度脂溢性皮炎和脓皮病。无全身症状。
4.6 病毒、立克次氏体和原虫性皮肤病
4.6.1犬瘟热：病犬的鼻部和脚掌会出现轻度到严重的角化过度。更常见的症状有类脓疱样皮炎及犬瘟热的典型症状。
4.6.2犬乳头瘤病毒：口腔乳头状瘤：从数个到大量不等的乳头状瘤生长于口腔黏膜、唇、颚、会厌或舌部。直径从数毫米到1厘米不等，开始时肿瘤呈白色平滑小结节这种小结节通常形成灰色、菜花状肿瘤。肿瘤最后发生色素沉着、皱缩。肿瘤在皱缩前一般要持续生长1—5各月，常呈不对称分布，大量或巨大的口腔肿瘤可引起口臭、流涎、咽下困难或口腔其他不适症状。皮肤乳头状瘤：单一的肿瘤、斑或角化物可生长于身体的任何部位但多见于四肢末端、趾间或脚垫。眼部乳头状瘤：见于结膜、角膜或睑橼。
4.6.3利什曼病：进行性对称性脱毛和伴有干燥、银白色鳞屑的表皮脱落性皮炎。病变始于头部然后发展于耳廓和四肢最后造成广泛性伤害，某些犬可能发生眼周围脱毛、鼻部或耳廓溃疡和鼻尖角化过度。
4.6.4埃利希体病：机体有出血倾向，皮肤出现瘀点和瘀斑。常见临床症状有精神沉郁、昏睡、厌食、体重减轻和发热。可能有淋巴结病、巨脾症，肝肿大。
4.6.5落基山斑疹热：以蜱为媒介，有立克次氏体引起的感染。如果皮肤出现病变，则病变的特征为红肿红斑斌且有时在唇、阴囊、包皮、四肢及腹部皮肤出现溃疡或坏死，在口腔黏膜上会出现单个清凉囊泡和局限性红斑。其他的症状包括发热、厌食、昏睡、周围淋巴结肿大和神经功能障碍（前厅疾病、癫痫、昏迷）偶尔会出现黑粪症、血尿症。
4.7 角化性和皮脂溢性疾病
4.7.1犬原发性皮脂溢：一种遗传性角化病。临床症状包括被毛暗淡、干燥、无光泽、鳞屑多、毛囊管型、鳞状和结痂的皮脂溢块和斑，皮肤油腻带恶臭。身体大部分会出现不同程度的病变，包括趾间、会阴、面部、腋下、颈腹侧、最严重的部位为皮褶部。轻度到重度瘙痒，并常见叮咛性外耳炎。产出现继发性皮肤和耳部细菌和马拉色菌感染。
4.7.2鱼鳞病：一种先天角化病，犬出生时及存在异常，身体大部分都紧紧覆盖着鳞屑，这些鳞屑可大片脱落或在皮肤表面积聚形成皮脂溢碎片，皮肤可能出现红斑或脱毛，典型症状为鼻头和爪垫出现明显角化过度，特别是在爪垫边缘。爪部可出现肿胀和疼痛。
4.7.3特发性鼻趾过度角化：常见于年龄较大的犬，特点为鼻部或爪垫角蛋白形成过度，这些角化物会挤压临近的爪垫而引起疼痛。发病犬健康，无其他皮肤症状。
4.7.4尾腺增生：未去势犬易发，尾腺区域或肛周与增生的皮脂腺有关的皮脂溢疾病。病变慢慢扩大无症状，卵圆形，在距尾根2.5-5.0cm处尾背侧脱毛，发病处皮肤脱屑、油腻且色素过度沉着。既发细菌感染可见脓疱。
4.7.5犬耳缘皮肤病：一种垂耳犬耳缘的特发性皮脂溢疾病，腊肠犬易发。初期耳边缘聚集油腻的角化碎屑，慢慢的耳缘脱毛结痂 破裂、溃疡和裂缝。破裂性病变可引起犬甩头，从而加剧破裂和疼痛。无其他皮肤症状。
4.7.6皮脂腺炎：出现轻度至重度鳞屑，多见于颈背部、背部、头顶、面部和耳廓。被毛暗淡、干燥、无光泽，并出现毛囊管型，常见局部或弥散性脱毛，通常无瘙痒。
4.8 自身免疫性疾病
4.8.1红斑性天包疮：局限于面部和耳廓，典型症状包括浅表性糜烂、鳞屑和结痂。可能会有脓疱。轻度瘙痒。常并发鼻部色素减退。偶见爪垫过度角化。
4.8.2盘状红斑狼疮：鼻部色素减退、红斑、鳞屑、糜烂、溃疡和结痂。同样病变可见于唇部、鼻梁、眼周围皮肤耳廓，肢末端或外生殖器。
4.8.3寻常性天包疮：皮肤（特别是腋下、腹股沟）、黏膜与皮肤连接处、黏膜（口腔、肛门、阴门、包皮、结膜）出现糜烂、溃疡，常并发发热、精神沉郁、食欲减退。
4.8.4全身性红斑狼疮：糜烂、溃疡、鳞屑、红斑、脱毛、结痂和疤痕，多病灶或弥漫性发病，病变可发生于身体任何部位最常见为面部、耳部、和四肢末端，常出现外周淋巴结肿大。
4.8.5落叶状天疱疹：原发性病变为表皮脓疱。继发性病变包括浅表性糜烂、结痂、鳞屑、表皮环状脱皮或脱毛。此病最先发生于鼻梁、眼周围和耳廓并慢慢扩散至全身。鼻部色素减退通产伴有面部病变。皮肤的病变表现为不同程度瘙痒，并有反复，常见脚垫过度角化，口腔病变罕见。并发症有乳腺淋巴结肿大、发热、食欲减退或精神沉郁。
4.9 犬营养缺乏性皮肤病
本病有一定群发性，多由饲养管理不当、消化吸收障碍导致某些维生素、微量元素缺乏而引起：如犬食物单一，或长期饲喂高蛋白、高脂肪食物，或饲喂变质食物等可造成VA、VE、B族维生素以及硒、钙等缺乏。患病犬被毛干枯，毛易断易脱，皮肤表面有豆粒大或拇指盖大小的出血斑，皮屑增多，痒感不明显。
4.9.1 维生素A缺乏引起的皮肤病：维生素A是一种脂溶性维生素作用类似皮质激素。它有多种功能，其中一项就是维持上皮组织的正常结构和机能的完整性，抑制上皮组织异常角化和增生，这种功能与犬皮肤病有很大的关系，如果维生素A供给不足时，上皮组织就会出现干燥、增生和过度角化，从而导致鳞状化及角化性皮肤病的发生。
4.9.2维生素E缺乏引起的皮肤病：维生素E也是一种脂溶性维生素，是一种抗氧化剂。虽然主要与繁殖功能有关。但对肌肉、神经、睾丸生殖上皮等有影响。维生素E是维持肌肉及外周血管系统的结构与功能的正常不可缺少的，因此，维生素E缺乏会造成肌肉营养不良及营养性退化，从而容易诱发皮肤病的产生。缺乏维生素E能引起红斑性狼疮、黑色棘皮症及表皮松懈等皮肤病。
4.9.3锌缺乏引起的皮肤病：肘部、膝部以及其他受力部位和创伤处可见角化过度或增厚的结痂斑，爪垫可能过度角化并有裂痕，有些犬，在嘴和眼周围、下颚、耳朵、生殖器周围会出现红斑、脱毛、结痂、鳞屑。常继发细菌和马拉色菌感染，可并发精神沉郁、食欲下降、淋巴结肿大、肢末端浮肿，严重患病幼犬可出现生长发育障碍。
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