犬细小病毒最佳治疗方法

治疗原则：
本病尚无特效疗法。但是犬感染后，只要不引起急性死亡，经5～7天即可产生一定滴度的抗体，因此采取维持疗法，及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染，有望使本病得以康复。本病的治疗原则是应用抗体，抗菌抗病毒，消炎止血止吐;清理胃肠，调解胃肠功能，对症治疗。

1.免疫接种。国内生产的犬细小病毒病灭活疫苗都与其他疫苗联合使用。使用犬五联弱毒疫苗时，对 30～90日龄的犬应注射3次，90日龄以上的犬注射两次即可，每次间隔为2～4周。每次注射1个剂量(2毫升)，以后每半年加强免疫1次。使用犬肝炎、肠炎二联苗时，对30-90日龄犬应免疫3次，90日龄以上的犬免疫两次，每次间隔为2～ 4周，每次注射1毫升。

2.早期治疗：,正确使用犬细小病毒单克隆抗体或抗犬细小病毒高免血清合理配合维持疗法的，治愈率高达94%左右。早期、大剂量、静注高免血清，比中后期皮下或肌注效果好，治愈率高。其用量为：犬细小病毒单克隆抗体1ml/kg。高免血清用量依犬的经济价值、体重和病情而定，用量一般为6～24ml/次，24小时最好重复使用1次，连续2～3次。对于肠炎型病例，因脱水失盐过多，及时适量补液显得十分重要。为了防止继发感染，应按时注射免疫球蛋白，二联王，强力临床应用越早治疗效果越好)在应用高免血清的同时，进行强心、补液、抗菌、消炎、抗休克和加强护理等措施下，可提高治愈率。但不要长时间使用，以防肠道正常菌群失调，反而延缓肠道消化功能的恢复。酌情使用免疫功能增强剂，如左旋咪唑、转移因子、人血丙种球蛋白等，据观察早期应用似有一定的辅助治疗效果。

3.对症治疗

(1)补液病犬常因拉稀、脱水而死，因此补液是治疗本病的主要措施，早期一般都需4～5天静脉补液。用等渗的葡萄糖盐水加入5%碳酸氢钠注射液给予静脉注射。可根据脱水的程度决定补液量的多少。病初期，以补盐为主，补糖为辅，以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液，并酌加维生素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中、后期，由于患犬顽固性拒食、呕吐、腹泻，以及由皮肤、呼吸道和泌尿道不断地丧失水分，则发展成为混合性脱水。补液时以4份5%糖盐水和1份6%右旋糖酐，并加入适量的氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素C为宜。恢复期，因组织细胞处于“饥饿”状态，机体出现低血糖症，故多用高糖、维生素C、氯化钾，并佐以肝泰乐、肌苷和维生素B12，则有助于肝功能的恢复和红细胞生成与释放。补液量依患犬脱水程度而定。体重减轻6%、8%、10%以上，分别为轻、中、重度脱水，补液量分别按每公斤体重30ml、50ml、70ml给予为宜，1～2次/天。在补液中或补液后，患犬精神好转、心律减慢、出现排尿是补足的表现，不见排尿是没有补够的指征，可酌情加大输液量，并肌注654-2注射液1～3ml，以扩张微循环，缓解毛细血管床内的缺血缺氧状态。输液中要严格控制输液量和输液速度，注意心脏的功能状况，否则易造成治疗失败。当病犬表现严重呕吐、腹泻时需纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡，可静注乳酸林格氏液50～500毫升，25%葡萄糖液5～40毫升，盐酸山莨菪碱注射液0。3～1毫升，2次/日。

(2)消炎防治继发感染 常选用头孢唑啉钠，氨苄青霉素，阿米卡星，庆大霉素等静注或肌注。在恢复期，采用诺氟沙星，环丙沙星，螺旋霉素等内服。临床应用表明，以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效最好。(参考用药：庆大霉素1万单位/千克体重，地塞米松0.5毫克/千克体重混合肌肉注射，或卡那霉素5万单位/千克体重加塞米松混合肌肉注射)。

(3)止血补充钙剂和维生素C有一定的止血功能;出血严重的，可肌注安络血和或维生素K1+维生素K3。维生素k1：1毫克/千克体重，vk3： 0.4毫克/千克体重，混合肌注。

(4)抗病毒药常用病毒性、双黄连等，如有厌氧菌感染用甲硝唑或者替硝唑。

(5)抗休克休克症状明显者可肌注地塞米松(氟美松)5～15毫克，或盐酸山莨菪碱注射液0.3～1毫升。

(6)口服补液法当病犬表现不食，心率加快，如无呕吐，具有食欲或饮欲时，可给予口服用补液盐：任犬自由饮用或深部灌肠。口服补液安全、方便、经济，对病情较轻和处于恢复期的患犬尤为适用。常用的配方是多维葡萄糖20g，柠檬酸钠2.9g，氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，温水1000ml，随用随配，让患犬自饮，不限量。从实践中观察到患犬如自饮口服补液盐，是病情好转的指征之一，脱水现象不久消失，患犬1～2天内即可康复。

(7) 止吐，泻：止呕，可选用甲氧氯普胺、维生素B6和复方氯丙嗪;促使胃内容物后移，减轻对胃粘膜的刺激，可内服胃动力药吗叮啉;保护发炎的胃肠粘膜，内服盖胃平、鞣酸蛋白等，上属药物如联合应用，止呕效果更好。

(8)排出血便 用0.5%高锰酸钾温水深部灌肠，排出直肠和结肠内的腥臭血便，减少致病性细菌生长繁殖条件，防止毒素吸收，有利于缩短病程，促使患犬早日恢复。

(9)补钾 钾由食物中摄取，K+是细胞内的主要阳离子，对维持细胞内渗透压具有重要作用。钾由尿排出，由于肾脏是保钠排钾，摄多排多，不摄也排。患犬长期拒食，钾摄入不足;大量补糖或炭酸氢钠，血液中K+移入细胞内，故极易造成低血钾症。缺钾表现为：心律过快，节律不齐，胃肠迟缓，机肉松弛无力。临床上常用10%氯化钾5～10ml，加入500ml液体中静注，安全方便，效果显著。。

(10)护理 对呕吐、腹泻较严重的患犬，须禁食、禁饮，并注意保暖。在恢复期要控制饮食，饲饮口服补液盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物，切忌饲喂难以消化的肉食，以防病情加重，延误病程。 通过1262例病例观察与统计结果表明，正确采取上述综合治疗措施(第1-10法)，一般3天可使本病获愈，临床治愈率达94%左右。急性型预后不良，亚急性和慢性型一般预后良好。但遇到下述情况，预后须慎重：
(1)全身状况不佳，口色苍白，血液稀薄如水;
(2)眼球深凹，排粪失禁，全身散发异臭;
(3)昏迷不醒，四肢末端及耳根、鼻端冰凉，体温降至35.5℃以下;
(4)心律过快，并伴有节律不齐，心内杂音和呼吸困难。
(5)肠套叠

(11)输血疗法对本病有较好的治疗作用;可输白蛋白和氨基酸