一例贵宾犬细小病毒病的治疗

犬细小病毒病（又称病毒性肠炎），是由细小病毒引起的一种急性、接触性、高致死性传染病，严重危害犬类健康。在犬的各种传染病中该病的致死率仅次于犬瘟热。犬细小病毒（CPV）主要感染2~5月龄的幼犬，传染性极强，临床上以出血性肠炎和心肌炎为主要特征。心肌炎型犬细小病毒感染常表现为突然发病，常来不及治疗，便转归死亡，在临床上比较少见。犬细小病毒性肠炎临床上以先呕吐后腹泻或呕吐与腹泻同时发生为主要特征，中后期发生血样腹泻、脱水、休克等，故称为出血性肠炎型。

鉴于犬细小病毒病的流行已给养犬业带来了严重危害，现将其中一例病例的诊断与治疗情况做一介绍，希望能给广大爱犬人士带来一定的帮助。

临床诊断
2013年8月11日，诊室接诊一只不足3月龄的雌性泰迪犬，体重1.5 kg，棕黄色，未免疫，未驱虫。主诉食欲减退，有呕吐，呕吐物中带有少量血丝。该犬精神沉郁、食欲废绝、呕吐频繁。3天后，剧烈腹泻，排出番茄汁样血便，并发出难闻的腥臭味。病犬脱水严重，鼻镜干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性下降，听诊呼吸音粗粝，体温38.8℃。根据频繁呕吐、剧烈腹泻、番茄汁样粪便等特征症状，怀疑该犬感染细小病毒。因此采集适量病犬血液，3000 r/min离心后，取4滴血清加入CPV快速诊断试剂盒的样品孔内，10min后出现C线和T线2条线，结果呈阳性，确诊该犬感染细小病毒。

治疗原则

以抗菌消炎、抗病毒、增强自身的免疫功能、补充体液与营养等为治疗原则。及时给病犬注射犬细小病毒单克隆抗体和犬细小病毒高免血清。静脉注射利巴韦林，肌注α干扰素抗病毒治疗。氨苄西林用生理盐水溶解后，配合地塞米松肌肉注射，每天1次，以防继发感染。　　静脉注射辅酶A注射液，ATP (三磷酸腺苷) 注射液，肌苷注射液，复合维生素B以调节代谢。静脉注射维生素C，每天3g，每疗程2~3次，它具有分解体内毒素、保护毛细血管膜的致密性的作用。复方甘草酸铵100 mg/次，用10%葡萄糖稀释后静滴，每疗程1~2次，能够保护肝脏，缓解恶心，促进食欲恢复。
因病犬呕吐和腹泻比较剧烈，所以停食和停水1~2天，同时按1mg/kg体重剂量肌肉或静脉注射654-2(盐酸消旋山莨菪碱)，具有良好的止吐、止痛作用，并可扩张血管，改善微循环。并按50~100 ml/kg补液，当静脉注射有困难时，可行腹腔注射或皮下注射。
肌注爱茂尔(溴米纳普鲁卡因)2~4毫升或胃复安，皮下注射阿米卡星注射液2ml，用于止泻。肌肉注射止血敏2~4ml(可配合使用维生素K3)或安络血2~4ml，1次/d。警惕低血钾症状的出现，及时补充氯化钾和葡萄糖酸钙。静脉输注犬血白蛋白可加速机体渗透压和体液平衡恢复。
疾病转归过程

因病犬呕吐腹泻频繁，导致机体的水盐平衡紊乱，因此及时输液以消除或缓解由此而引起的一系列症状就显得相当重要，根据病犬的脱水程度与全身状况，选择恰当的输液剂量和输液速度，同时给犬补充能量和营养物质。具体的注射步骤为：
(1)缓慢静脉滴注0.9%生理盐水50ml、氨苄西林钠0.3g、利巴韦林50mg、地塞米松5mg。
(2)缓慢静脉滴注5%葡萄糖注射液50ml、犬细小病毒单克隆抗体5ml。
(3)缓慢静脉滴注10%葡萄糖注射液70ml、三磷酸腺苷0.5ml、维生素C 1ml、辅酶A注射液50V、维生素B 60.5ml、肌苷1ml。
(4)皮下注射IFN(白细胞干扰素)10V，桑姜注射液0.8ml，复合维生素B 0.6ml，爱茂尔0.7ml。
该犬第二日前来复诊，其症状没有明显变化，体温38.8℃，在一天内共呕吐5次，腹泻4次。继续使用上述(1)、(2)、(3)治疗方法，并缓慢静脉滴注0.9%生理盐水30ml、西咪替丁0.1ml，皮下注射止血敏0.5ml+维生素K3 0.2m1，泻痢快克0.5ml。皮下注射IFN 10V，爱茂尔0.7ml。
在第三日该病犬仍旧呕吐频繁，腹泻3次，体温38.7℃。继续沿用上一日的治疗方法。到第四日时，病犬呕吐次数减少，呕吐物为咖啡色，腹泻次数减少达2次，体温38.7℃。症状虽有所减轻，当仍然应该巩固治疗。
(一)静脉注射706代原血浆30ml。
(二)缓慢静脉滴注0.9%生理盐水40ml、罗氏芬0.3g、利巴韦林50mg、地塞米松lmg。
(三)缓慢静脉滴注0.9%生理盐水30ml、爱茂尔0.8ml、654-2(盐酸消旋山莨菪碱)0.2ml。
(四)缓慢静脉滴注10%葡萄糖注射液50ml、三磷酸腺苷0.5ml、辅酶A 50V、维生素C lml、维生素B6 0.5ml、肌苷lml。
(五)缓慢静脉滴注5%葡萄糖注射液40ml、犬细小单克隆抗体5ml。
(六)肌肉注射甲氧氯普胺0.07ml。皮下注射IFN 10 V，止血敏+维生素K3 0.7ml，泻痢快克0.5ml。
从第五日到六日早上，未吐，有少量腹泻，精神尚可，体温38.6℃。所用的治疗方法同以上一日，皮下注射IFN l0V，止血敏+维生素K3 0.7ml，爱茂尔0.8ml，泻痢快克0.5ml。另皮下注射复合胃必0.6ml，口服妈咪爱(枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂)1袋，调整胃肠道功能。
第六日开始病情基本好转，未呕吐未腹泻。下午投喂口服补液盐。食欲大有好转，精神状态良好，大便已成形，该犬已基本康复。



治疗心得

此次治疗成功，病犬成功治愈。此病例系细小病毒病的中期，从开始病情严重到逐渐减轻，在治疗的前两天，治疗效果不明显，到后四天的治疗效果显着。在治疗中发现，首要措施是采取“特异抗体+免疫增强剂+抗病毒类中、西医药联合用药”的方法，及早、反复补液是治疗的关键措施，尤其是中晚期病例，以静脉点滴为好，不得已可行腹腔补等渗液(量宜小)，持续补液，最少要治疗3天以上不能中断，否则就会前功尽弃，肌肉注射抗生素对治疗该病根本无效，抗菌消炎时可应用各类广谱抗生素，但不要长时间使用，以防肠道正常菌群失调，反而延缓肠道消化功能的恢复。频繁呕吐的病例，不宜使用口服药物，治疗用药过程均采取注射给药的办法，避免口服引起更严重的呕吐症状。

治疗本病要把握发病时机，尽早施治，发病时间越短，治愈率就越高。这就需要狗狗的主人们掌握一定的诊断知识，及时对狗狗的反常行为做出判断，及时就医诊治。在以往的病犬中，晚期病例一般预后不良，多以死亡告终。中期病列，治疗时绝不能在治疗1-2天好转之后中断治疗，一般需治3-4天，否则造成疾病复发，造成不可挽回的后果。另外病犬要加强护理，注意保暖，腹泻期间应停喂牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白、高脂肪性饲料，给予易消化的饲料，以减轻胃肠负担，提高治愈率。病犬初愈不能过早地给食，应该在停针24小时后给少量的食物和少量的饮水，以饮糖盐水为宜，随后逐渐增多，病愈一个星期后，饮食可增加到正常水平。