萨摩耶胃内异物的诊断与治疗

犬胃内异物是指犬误食了难以消化的异物，无法排出体外，长期停留在胃中，造成各种胃肠道疾病，引起胃功能紊乱的一种犬的常发病。根据本人的经验，该病在萨摩耶的身上发病率最高，因为萨摩耶这种犬生性顽皮好动，好奇心强，特别容易吞食异物。本文就以近期本人治愈的一例萨摩耶病例，与各位宠友分享该病的预防与治疗经验。

一、病例基本情况

萨摩耶，三岁，体重30kg，雄性。问诊得知该犬一天前开始出现剧烈呕吐，初期有食欲，逐渐食欲减退，吃食后全部吐出，精神沉郁，卧地不起，饮水后也出现干呕，两天无大便。

二、一般与特殊检查

1、临床检查 视诊犬眼结膜和齿龈颜色潮红，体温38℃；触诊腹部，病犬表现烦躁不安，腹部鼓气严重并伴有呕吐反射现象。

2、血常规检查

血常规结果分析：白细胞较高，其中LYM%（%）和 MID（%）升高显著，红细胞降低，表明患犬目前有炎症反应，出现感染。

3、血生化检查

血清生化结果分析：ALB升高，AMYL升高，GLU降低，表明患犬目前胰腺代谢功能出现障碍。

4、影像学检查

从X光片中可以观察到有密度较大的投影不规则区域，疑似胃内异物，有密度较大的投影三角区域，疑似胃内异物。

5、 B 型超声仪观察结果

从B超检查结果可以看出胃部有强回声的声环，呈圆形，有些伴有声影。说明在胃部有高密度的疑似异物存在。根据临床检查、实验室检查和影像学检查可确诊为患犬胃内异物，建议手术治疗。

三、手术治疗

在犬腹底壁剑状软骨前方至脐后部作大范围剃毛和消毒，于剑状软骨与脐部间腹中线上先切开皮肤，钝性分离皮下组织，切开腹壁肌肉、腹膜，创口周围用浸有生理盐水的纱布湿敷，打开腹腔，将胃前壁的中部提到创口处，隔离胃部，在欲切开处两侧缝上预置线或用组织钳提起胃壁，防止胃切开时胃内容物外流污染腹腔。胃切开部位取胃大弯与小弯之间，避开血管，先用刀尖切一小口，再用外科剪剪开胃壁，先吸出部分胃液，取出异物，然后用温生理盐水彻底冲洗胃。胃冲洗完成后进行胃壁缝合：第一层作康奈尔式全层连续缝合，第二层作库兴氏浆膜肌层缝合。缝合完成后用温生理盐水冲洗胃外壁，拆除预置线。将胃还纳腹腔内正常位置后，向腹腔内注入甲硝唑注射液和生理盐水冲洗腹腔内部。用灭菌纱布吸干多余液体，并将一部分大网膜覆盖在胃切口处后，依次进行腹膜、肌层的连续缝合，皮肤进行结节缝合。术后使用头孢类的抗生素以及止痛药对病犬进行止痛消炎，连用6d，禁食1周；拆线后，喂给容易消化的食物，适当添加维生素和矿物质，以保证有适当的能量供应和正常代谢的进行。10 d 后回访，该犬恢复良好。

四、心得与体会

1、术前对于动物的实验室检查是非常有必要的，使术者能更好的对手术做出正确的评估；对于已经确诊为胃内异物，尤其是异物较大的患犬，经维持治疗达到麻醉要求，手术治疗是必要的；传统疗法不能保证胃内异物一定被排出，在治疗过程中极有可能错过最佳治疗时机甚至引起病犬的死亡，手术疗法相较于传统药物疗法更安全。

2、手术取出的异物数量应与影像学检查的结果相比较，手术后应对患犬进行X射线和B超复查，诊断是否有残留的异物。对于胃内异物伴发的症状，如腹腔器官的感染、受损，应该及时进行对症治疗；对于胃极度充盈、腹部鼓胀的患犬，禁止输液，应迅速导尿以防止胃切口破裂、发生尿毒症等。

3、犬胃内异物临床一般表现为食欲减退、呕吐，尤其是在发病后再次采食时比较明显。如果临床误诊，病情随时间延长，病犬会出现营养不良，逐渐消瘦至死亡。如吞入尖锐物体或较粗糙物体，如铁丝、铁钉及多棱角的硬质塑料玩具等，病犬会伴随呻吟、弓腰和肌颤，有时呕吐物中可见血丝，触诊胃区敏感，甚至可刺激胃黏膜，引起损伤、出血及炎症，甚至胃壁穿孔。对于一般少量及小的异物，可试用传统疗法催吐药促其排出；遇多量而大的异物时，可用胃切开手术把异物取出。